الدكتور فواز حلاب – سكري الحمل في اليوم العالمي لمرض السكري

الدكتور فواز حلاب* – خاص “صفحات ميديا”

اليوم العالمي للسكري  الحمل14/ 11/ 2022 تاريخ حدده كل من الاتحاد الدولي للسكري ومنظمة الصحة العالمية لاحياء ذكرى ميلاد (فريدريك بانتين ) مكتشف مادة الأنسولين عام 1922

ويهدف تفعيل اليوم العالمي للسكري الى تعزيز الوعي الصحي لكل مريض او كل شخص معرض للاصابة  ومن ضمنهم المرأة  اثناء فترة الحمل .

  إن إرتفاع السكر في الدم خلال شهور الحمل او ما يعرف بسكري الحمل ، أصبح من لأمراض الشائعة نتيجة زيادة الوزن وقلة النشاط الرياضي وزيادة استهلاك السكريات والدهون والوجبات الجاهزة ،  له ارتباط وراثي ،  ويصيب جنسيات معينة بمعدل 4% من السيدات الحوامل اللاتي لم يسبق لهن الإصابة بالسكري قبل الحمل .

   ان السيطرة على نسبة السكر في  دم الحامل  هي الأساس في تجنب المضاعفات والمخاطرالتي قد تعاني منها  الام في المستقبل وذلك بامكانية  إصابتها  بالنوع الثاني من مرض السكري    , وكذلك تجنب المضاعفات التي قد تصيب الجنين  كالعيوب الخلقية و الوزن الزائد خصوصا بالجزء العلوي منه مما يسبب مشاكل عند الولادة مع تعرضه   للسمنة في مرحلة البلوغ مستقبلا وتجنب  إمكانية  انخفاض السكر في الدم مع زيادة كريات الدم الحمراء ونقص الكالسيوم وما يتبعه من  تعقيدات قد تصل الى الغيبوبة تهدد حياة الجنين .

سكري الحمل عادة لا يكون له أعراض ولذلك يجب على الحامل  ان تجري فحص السكري في الفترة بين ال24 الى 28 أسبوع  اي بعد اكتمال نمو أعضاء الجنين حيث ترتفع نسبة السكر في الدم عن معدلها الطبيعي  وقد  يستمر هذا الارتفاع بعد الولادة لعدة أسابيع او شهور ولكن في اغلب الأحيان يختفي سريعا بعد إتمام الولادة مباشرة

     يعود السبب سكر الحمل الى إفراز المشيمة لهورمونات تؤدي الى رفع مستوى جلوكوز الدم بشكل يزداد مع تقدم شهور الحمل وهذا يحدث في كل الحوامل ولكنه لا يؤدي لسكر الحمل في كثير منهن لان جسم الام يبدأ في مضاعفة إنتاجه من الأنسولين كرد فعل مضاد على ارتفاع جلوكوز الدم بشكل مطرد فإذا لم تنجح هذه الكمية من الأنسولين في ذلك عندها تصاب الحامل بسكري الحمل    

تظهر أعراض سكري الحمل لدى بعض الحوامل بصورة مفاجئة وقد تختلط مع مظاهر الحمل العادية مثل تزايد الشهية للطعام والشعور بالجوع بطريقة مستمرة  وعند الإصابة بسكر الحمل يبداء جسم الام بالتخلص من السكر الزائد في الدم بإفرازه في البول مما يؤدي لزيادة مرات التبول بصورة متكررة فيفقد جسم الام الكثير من الماء ليؤدي ذلك للشعور بالعطش الشديد وشرب كميات كبيرة من الماء وبسبب عدم وصول السكر للأعصاب وخاصة العصب البصري يحدث غشاوة في الرؤية والتركيز وشعور بالوخز في الأقدام

هناك بعض الاسباب التي تجعل الحامل عرضة للاصابة بسكر الحمل ويحتم عليها اجراء فحص سكري باستمرار اذا كانت  :

تعاني من السمنة المفرطة قبل الحمل

او اصيبت بسكري الحمل في حمل سابق

او لديها تاريخ عائلي قوي بمرض السكري

او سبق وأنجبت طفلا بحجم كبير 4-4.5كيلو غرام

او تعاني من ارتفاع ضغط الدم

او لديها طفل بعيب خلقي

او عمرها فوق ال35سنة

او حصول زيادة سريعة في الوزن خلال الشهور الاولى من الحمل .

ويعتبر علاج سكر الحمل من اسهل علاجات انواع  السكري فهو لا يستلزم غالبا  إجراءات معقدة كما في مرض السكري العادي ويتم السيطرة عليه غالبا:

-باتباع نظام غذائي صحي جيد التخطيط ويفضل عن طريق اختصاصي تغزية يحدد الوجبات والوجبات الخفيفة المرافقة وفقا للطول والوزن

-وبممارسة رياضة المشي والتي هي بمرتبة اعلى من  تعديل انواع وكميات الغذاء

– ومع متابعة نسبة السكر في الدم باستمرار عن طريق فحص السكري المنزلي

– ولكن احيانا  يضطر الطبيب المعالج  الى العلاج بال (metformin ( Glucophage. ونادرا بلأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم للحفاظ على صحة الام والجنين .

_{*أخصائي جراحة نسائية وتوليد
*رئيس مجلس ادارة مستشفى طرابلس الحكومي}